Huvudvärk under graviditeten är vanligt, men en ny eller ovanligt stark värk ska inte avfärdas. Här går jag igenom vanliga orsaker, hur du kan lindra besvären hemma, vilka läkemedel som brukar vara aktuella och när du behöver kontakta vården snabbt.
Det viktigaste att veta om huvudvärk under graviditeten
- Vanliga orsaker är sömnbrist, stress, vätskebrist, oregelbundna måltider och spända muskler.
- Paracetamol kan användas vid behov enligt förpackningens dosering, med lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid.
- Undvik NSAID som Ipren, naproxen och Treo utan medicinsk rådgivning. Under graviditetens tre sista månader ska de inte användas.
- Plötslig huvudvärk med synbesvär, kraftig svullnad eller smärta under höger revben kan vara tecken på havandeskapsförgiftning.
- Ring 112 vid huvudvärk tillsammans med plötslig svaghet, ansiktsförlamning, talsvårigheter eller förvirring.
När huvudvärk under graviditet oftast är ofarlig
Under graviditeten förändras hormoner, blodcirkulation och sömn. Det kan göra att du lättare får tryckande eller molande huvudvärk, särskilt under perioder när kroppen redan är trött och belastad.
Vanliga utlösare är att du dricker för lite, hoppar över måltider, sover dåligt eller plötsligt minskar på kaffe. Även stress, lång tid framför en skärm, spända axlar och en förändrad arbetsställning kan bidra. Förkylning och täppt näsa är andra möjliga orsaker.
Jag brukar börja med det mest grundläggande. Har huvudvärken kommit efter en dålig natt, en lång dag utan ordentlig mat eller flera timmar framför datorn är det ofta mer hjälpsamt att fylla på vätska, äta något och vila än att direkt ta läkemedel.
Huvudvärk är däremot inte något du ska försöka tolka helt på egen hand om den känns annorlunda än tidigare. Under graviditeten är det särskilt viktigt att vara uppmärksam på nya symtom från syn, blodtryck och allmäntillstånd.
Så skiljer du spänningshuvudvärk från migrän
Det går inte alltid att ställa rätt diagnos själv, men värkens karaktär kan ge en första ledtråd. Spänningshuvudvärk är ofta mild till måttlig och känns som ett tryck över båda sidorna av huvudet, ungefär som ett för trångt band eller en mössa.
Migrän är oftare pulserande och tydligare på ena sidan. Den kan bli värre när du rör dig och komma tillsammans med illamående eller känslighet för ljus och ljud. Ett anfall kan pågå från några timmar till flera dygn.
| Typ av värk | Vanliga tecken | Vad som kan hjälpa |
|---|---|---|
| Spänningshuvudvärk | Tryckande värk på båda sidor, spända nack- och axelmuskler | Vila, vätska, mat, avslappning och mjuk rörelse |
| Migrän | Pulserande värk, illamående samt ljus- eller ljudkänslighet | Mörkt och tyst rum, vila och individuellt anpassad behandling |
| Huvudvärk som kräver bedömning | Plötslig, mycket stark eller helt ny värk | Kontakta vården snabbt |
Vissa får också aura före migränen. Det kan innebära flimmer, sicksackmönster, domningar eller tillfälliga talproblem. Om du aldrig haft sådana symtom tidigare, om de inte går över som vanligt eller om du samtidigt får andra neurologiska besvär ska du kontakta vården i stället för att utgå från att det bara är migrän.
Det här kan du göra hemma först
Vid mild huvudvärk utan varningssymtom kan du prova en enkel rutin i ungefär en timme. Drick vatten i små mängder, ät ett mellanmål och lägg dig gärna i ett svalt, lugnt eller mörkt rum. För många gör regelbundna måltider och jämn vätskebalans större skillnad än de först tror.
- Vila från skärm och starkt ljus.
- Släpp ner axlarna och prova försiktig massage över nacke och tinningar.
- Testa en sval kompress över pannan eller nacken.
- Ta en lugn promenad om du inte känner dig yr eller sjuk.
- Behåll en måttlig och jämn kaffevana om du brukar dricka kaffe, eftersom ett plötsligt stopp kan ge huvudvärk.
En huvudvärksdagbok kan vara praktisk om besvären återkommer. Skriv ned graviditetsvecka, tidpunkt, hur länge värken varade, vad du hade ätit och druckit samt vilka andra symtom som fanns. Efter några dagar eller veckor kan mönstret bli tydligare för både dig och barnmorskan.
Undvik att använda smärtstillande flera dagar i veckan utan att prata med vården. För frekvent användning kan i sig bidra till fler huvudvärksdagar, samtidigt som återkommande besvär kan behöva en annan behandling än ytterligare tabletter.
Läkemedel mot huvudvärk när du är gravid
Vid tillfällig huvudvärk är läkemedel som endast innehåller paracetamol, till exempel Alvedon eller Panodil, vanligtvis det alternativ som kan användas under graviditet. Följ alltid doseringen på förpackningen, välj lägsta dos som hjälper och använd läkemedlet under kortast möjliga tid.
Kontrollera också innehållet i andra läkemedel mot förkylning eller smärta. Flera produkter kan innehålla paracetamol, och kombinationen kan göra att du får i dig för mycket. Ta inte mer än den rekommenderade mängden och kontakta barnmorska, läkare eller apotekspersonal om du behöver ta det ofta.
1177 avråder från antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, så kallade NSAID, under graviditet utan medicinsk rådgivning. Exempel är ibuprofen, naproxen och acetylsalicylsyra, som finns i bland annat Ipren, Naproxen och Treo. Under graviditetens tre sista månader ska sådana läkemedel inte användas.
En enstaka dos av ett olämpligt läkemedel innebär inte automatiskt att något har skadats, men ta inte fler doser innan du har fått råd. Vid migrän eller återkommande huvudvärk kan läkare ibland ordinera annan behandling. Börja inte själv med receptbelagda migränläkemedel, naturläkemedel eller kosttillskott bara för att de marknadsförs som milda.
När huvudvärken kräver snabb vårdkontakt
En ny, ihållande eller tryckande huvudvärk under graviditet kan vara ett symtom på havandeskapsförgiftning, även kallad preeklampsi. Tillståndet upptäcks ofta vid kontroller hos barnmorskan, men du ska söka hjälp om du får symtom mellan besöken.
Kontakta genast en barnmorskemottagning eller jouröppen mottagning om huvudvärken kommer tillsammans med något av följande:
- synrubbningar, flimmer, dimsyn eller dubbelseende
- kraftig eller snabbt tilltagande svullnad i ansikte, händer eller fötter
- smärta högt upp i magen, särskilt under höger revben
- illamående eller kräkningar under senare delen av graviditeten
- en tydlig sjukdomskänsla eller ovanlig trötthet
Efter graviditetsvecka 22+0 ska du enligt 1177 söka vård på en förlossningsavdelning om du misstänker havandeskapsförgiftning. Är det stängt, eller om du är osäker på vart du ska vända dig, kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
Har du möjlighet att mäta blodtrycket och får ett upprepat värde på 140/90 eller högre ska det bedömas av vården, särskilt om du samtidigt har huvudvärk eller synbesvär. Ett mycket högt blodtryck tillsammans med att du mår dåligt kräver akut hjälp.
Läs också: Ringtestet - Sanningen om könsbestämning under graviditet
Ring 112 vid neurologiska symtom
Ring 112 om huvudvärken kommer plötsligt och mycket kraftigt, eller om du får hängande mungipa, svaghet i en arm, svårt att tala, förvirring, kramper eller plötslig synförlust. Sådana symtom ska bedömas omedelbart, även om de snabbt går över.
Feber tillsammans med stel nacke, huvudvärk efter ett slag mot huvudet eller en värk som inte släpper trots vila och rekommenderad behandling är också skäl att söka vård skyndsamt.
En enkel plan när värken kommer tillbaka
Om huvudvärken är mild och känns igen kan du börja med vatten, något att äta, vila och mindre ljus. Om den återkommer, förändras eller kräver läkemedel ofta bör du skriva ned mönstret och ta upp det med barnmorskan eller vårdcentralen.
Det viktigaste är att inte försöka stå ut med en ny eller ovanlig huvudvärk bara för att du är gravid. De flesta orsaker är ofarliga och går att lindra, men rätt bedömning i tid gör det lättare att skydda både dig och barnet.
