En öm blåsa eller ett sår på tungan kan göra det svårt att äta, prata och dricka, men det är inte alltid herpes. Herpes på tungan kan ingå i en första infektion i munnen, medan återkommande besvär oftare sitter på läpparna eller den hårda gommen. Här går jag igenom typiska symtom, vad som kan lindra, hur smitta förebyggs och när du bör kontakta vården.
Det viktigaste att veta om blåsor på tungan
- Första infektionen kan ge flera blåsor, feber, svullet tandkött och ömma lymfkörtlar.
- Återfall är oftast mildare och läker vanligtvis inom ungefär en vecka.
- Afte, svamp och irritation kan se likadana ut och går inte alltid att skilja från herpes på egen hand.
- Kyla, mjuk mat och smärtlindring kan göra det lättare att dricka och äta.
- Sök vård vid hög feber, uttorkning, nedsatt immunförsvar eller sår som inte läker.
Så känns en herpesinfektion i munnen
Herpes simplex orsakas av ett virus som stannar kvar i kroppen efter den första infektionen. Det kan senare aktiveras igen, till exempel vid förkylning, stress, stark sol eller annan infektion. Många bär på viruset utan att få tydliga symtom.
Första infektionen kan bli mer omfattande
Vid den första infektionen kan munslemhinnan bli röd och svullen innan små vätskefyllda blåsor uppstår. Blåsorna spricker ofta snabbt och lämnar ömma sår på tungan, tandköttet, insidan av kinderna eller gommen.
Feber, halsont, dålig aptit och svullna lymfkörtlar förekommer särskilt hos barn. Tandköttet kan bli rött, svullet och lättblödande. Besvären är ofta värst under de första dagarna och kan ta upp till två eller tre veckor att försvinna helt.
Återfall brukar vara lindrigare
När viruset blossar upp igen börjar det ibland med stickningar, sveda eller klåda. Ett återfall ger ofta en mindre grupp blåsor och går över snabbare, vanligtvis inom cirka en vecka.
Återkommande sår på själva tungan är möjliga, men en ensam förändring där beror ofta på något annat. Därför tycker jag att man ska vara försiktig med att själv ställa diagnosen utifrån utseendet.
Herpes eller något annat på tungan
Blåsor och sår i munnen kan se förvillande lika ut. Platsen, antalet sår och andra symtom ger ledtrådar, men säker diagnos kräver ibland att en läkare eller tandläkare undersöker området.
| Vanlig orsak | Typiska kännetecken | Det som skiljer den från herpes |
|---|---|---|
| Herpes simplex | Flera blåsor eller sår, ibland feber och svullet tandkött | Blåsorna kan föregås av stickningar och smittar vid nära kontakt |
| Afte | Runda, ljusa sår med röd kant, ofta på tungans undersida eller insida av läppen | Ger vanligtvis inte blåsor, feber eller svullet tandkött |
| Svampinfektion | Vitaktig beläggning, sveda och rodnad | Ger oftare beläggningar än tydliga vätskefyllda blåsor |
| Skada eller irritation | Ett sår efter att du bitit dig, bränt dig eller skavt mot en vass tand | Brukar sitta där irritationen finns och saknar allmänna infektionssymtom |
| Höstblåsor | Blåsor i munnen, ibland tillsammans med utslag på händer och fötter | Ses framför allt hos barn och hör ofta ihop med en pågående virusinfektion |
Ett sår som sitter kvar längre än två veckor, återkommer ofta eller förändras bör bedömas även om det inte gör särskilt ont. Det gäller särskilt om du röker, har nedsatt immunförsvar eller samtidigt har sväljsvårigheter.
Vad lindrar när tungan gör ont
Målet hemma är framför allt att minska smärtan och se till att du får i dig vätska. Jag brukar rekommendera att börja enkelt, eftersom kalla drycker, yoghurt och mjuk mat ofta gör större skillnad än starka huskurer.
- Drick kallt vatten eller annan dryck som inte svider.
- Välj mjuk mat och undvik starkt kryddad, sur, salt eller mycket varm mat.
- Borsta tänderna försiktigt med en mjuk tandborste och håll munnen ren.
- Undvik att peta på blåsorna eller försöka öppna dem.
- Använd receptfri smärtlindring enligt förpackningens dosering och ta hänsyn till eventuella sjukdomar eller andra läkemedel.
Receptfria antivirala krämer och munsårsplåster är främst avsedda för munsår på läpparna. Smörj inte ett preparat på tungan om det inte uttryckligen står att det får användas i munnen.
Vid stora besvär kan läkare skriva ut antivirala tabletter. De har störst nytta när behandlingen sätts in tidigt, men behovet beror på om det är ett första utbrott, hur utbredda såren är och om immunförsvaret är nedsatt.
Så minskar du risken att smitta andra
Viruset sprids framför allt genom direkt kontakt med saliv eller vätska från en blåsa. Smittsamheten är störst när nya blåsor kommer och under de första dagarna, men virus kan ibland överföras även när inga tydliga sår syns.
- Undvik kyssar och munsex medan du har blåsor eller sår.
- Tvätta händerna efter att du rört munnen.
- Rör inte ögonen efter kontakt med ett sår.
- Pussa inte spädbarn när du har ett aktivt munsår.
- Använd kondom eller slicklapp vid munsex, även om skyddet inte täcker all hud.
Herpes i munnen betyder inte automatiskt att smittan har överförts sexuellt. HSV-1 sprids ofta redan under barndomen genom nära kontakt, medan både HSV-1 och HSV-2 kan överföras genom munsex. Det viktiga är den aktuella kontakten med slemhinna eller saliv, inte att försöka fastställa när smittan skedde.
När du bör kontakta vården
De flesta lindriga utbrott läker av sig själva. Kontakta en vårdcentral om du har stora besvär, svårt att äta eller sår som inte läkt efter två till tre veckor. En läkare kan ofta bedöma tillståndet genom att titta på munnen, men ibland tas ett prov från en färsk blåsa eller ett sår.
Ring 1177 för rådgivning om ett barn har många blåsor, dricker dåligt eller har feber. För spädbarn under sex veckor med misstänkt herpes krävs snabb medicinsk bedömning, eftersom infektionen kan bli allvarlig i den åldern.
Läs också: Afte i munnen - Så lindrar du sår och slipper återfall
Sök vård snabbt vid särskilda varningssignaler
- Hög feber eller tydlig sjukdomskänsla.
- Tecken på uttorkning, till exempel mycket lite urin, yrsel eller torra läppar.
- Rött, smärtande och rinnande öga.
- Nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling.
- Första herpesutbrottet under graviditet.
- Utbredda, variga eller snabbt försämrade sår.
Ögonsmärta tillsammans med ett munsår ska tas på allvar. Herpes kan i ovanliga fall spridas till ögat, där tidig behandling är viktig för att skydda hornhinnan.
Ge såret en tydlig gräns för när det ska bedömas
Ett enstaka sår som blir bättre dag för dag är oftast mindre oroande än ett sår som står stilla. Notera när det började, om nya sår tillkommer och om du får feber. Den informationen gör det enklare för vården att skilja herpes från afte, svamp eller en lokal irritation.
Det mest praktiska förhållningssättet är att lindra smärtan, dricka tillräckligt och undvika nära kontakt medan såren är aktiva. Om tungan inte återhämtar sig inom rimlig tid, eller om allmäntillståndet påverkas, bör du låta vården eller tandläkaren undersöka förändringen.
